Облысение и его типы. Лечение облысения.
Облысение мужчин
АНДРОГЕННАЯ АЛОПЕЦИЯ
Андрогенная алопеция (неправильно — аллопеция) или облысение по мужскому типу — самая частая форма потери волос у мужчин и составляет до 95% всех случаев облысения. От нее страдает каждый третий мужчина.
В чем главная причина андрогенной алопеции?
Косвенный ответ на этот вопрос дали еще Гиппократ и Аристотель: они заметили, что евнухи не лысеют. Их наблюдения подтвердились в ХХ веке, в исследованиях профессора Д. Гамильтона. Главная причина андрогенной алопеции — постоянное повреждающее воздействие молекул мужских половых гормонов на волосяной фолликул. Для того, чтобы понять механизм этого воздействия, необходимо ознакомиться с некоторыми теоретическими основами.
Жизненный цикл фолликула
Существует три фазы жизненного цикла фолликула:
- В фазе анагена волос активно продуцируется. Данная фаза длится несколько лет, в ней находится 80-85% фолликулов.
- В фазе катагена продукция волоса прекращается. Длится катаген около 3 месяцев.
- В фазе телогена волос медленно отделяется от фолликула и продвигается к поверхности кожи. В этой фазе находится приблизительно 15% волос, и именно они теряются при мытье головы и расчёсывании. (Нормой является потеря до 100 волос в день)
Воздействие мужских половых гормонов
Молекулы мужских половых гормонов (в частности, дегидротестостерона) сокращают длительность фазы роста — анагена, и продлевают фазу покоя — телогена. При андрогенной алопеции фолликулы постепенно атрофируются, начинают производить слабый пушковый волос. В конце концов, этот процесс завершается прогрессирующим и необратимым выпадением волос.
Почему при алопеции не выпадают все волосы?
Ответ на этот вопрос заключается в анатомических особенностях волосяных фолликул. Фолликулы, расположенные в области бороды и усов, на груди и ногах и, самое главное, в области затылка, не имеют особенного нейрорецептора, предрасположенного к восприятию повреждающего действия молекул дегидротестостерона. Благодаря этому уровень гормональной активности не влияет на их жизнеспособность и функциональную активность.
Почему одни мужчины подвержены андрогенной алопеции, а другие — нет?
Действительно, большинство мужчин имеют примерно одинаковый уровень половых гормонов и их производных, а также активных ферментов. Ключевым фактором в развитии андрогенной алопеции является наследственность. Если генетической информации о потере волос нет, то негативное влияние мужских половых гормонов сводится к нулю и облысение не наступает.
Выяснено, что ген потери волос в 73-75% случаев наследуется по материнской линии, в 20% — по отцовской, и лишь 5-7% мужчин являются первыми в роду.
Таким образом, андрогенная алопеция — следствие симбиотического воздействия на волосяные фолликулы двух факторов: гормональной активности и наследственной предрасположенности. Это воздействие актуально только для гормонально зависимых фолликулов (имеющих особый нейрорецептор) и не имеет значения для анатомически защищённых фолликулов, располагающихся в затылочной области головы.
